Gegevens van de aanvrager Ik ben Eigenaar van het gebouw Huurder van het gebouw Indien huurder van het gebouw: gelieve dit document in te vullen en hieronder toe te voegen. Akkoord van de eigenaar Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: pdf. Contactgegevens aanvrager Naam Voornaam E-mailadres Straat Huisnummer Bus (optioneel) Postcode en gemeente Telefoonnummer Gegevens van de tegeltuin Straat Huisnummer Bus (optioneel) Postcode en gemeente De tegeltuin bevindt zich op minstens 50 cm van de perceelsgrens Ja Neen Indien tegeltuin op minder dan 50 cm van de perceelgrens: gelieve dit document in te vullen en hieronder toe te voegen. Lengte van de tegeltuin in cm (afstand langs de gevel) Breedte van de tegeltuin in cm (afstand op het voetpad) maximaal 30 cm Akkoord van de buren Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: pdf. Het gebouw is een beschermd monument Ja Neen Indien gebouw beschermd: gelieve contact op te nemen en goedkeuring te vragen via deze link. Type beplanting Type bevestigingsmateriaal (Indien van toepassing) Een foto van het vooraanzicht van de gevel Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: jpg, png. Een foto of een schets met de inplanting van de tegeltuin Slechts één bestand.64 MB limiet.Toegestane types: jpg, png. Extra Mogen wij je nadien contacteren om een foto van het resultaat te nemen. Ja Neen Akkoord Ik bevestig dat mijn gegevens correct zijn en ga hierbij akkoord met het reglement. Privacy Het bestuur verwerkt jouw persoonsgegevens volgens de geldende privacywetgeving. Meer informatie over ons privacybeleid en jouw privacyrechten, vind je in de privacyverklaring op onze website. Laat dit veld leeg
