Persoonsgegevens Voornaam Familienaam Geboortedatum Contactgegevens Straat en nummer Postcode en gemeente E-mailadres Telefoon/GSM Opleiding School Studierichting Leerjaar / module Naam contactpersoon school E-mailadres contactpersoon school Telefoonnummer contactpersoon school Gewenste stageperiode Startdatum Einddatum Voorkeur afdeling Open afdeling Beschermde afdeling Geen voorkeur Aantal stage-uren per dag Bijzonderheden Terugkomdag Woensdag halve dag Andere Andere Akkoord Ik ben op de hoogte dat ik de werkpostfiches kan terugvinden onder de rubriek 'voor stage'. Privacy? Ik ga akkoord met de privacyvoorwaarden van dit formulier. Laat dit veld leeg